Kai gydytojai turi tiesioginę prieigą prie to, ką pacientai patiria realiu laiku, jų šalutinio poveikio vertinimas tampa nuoseklesnis ir patikimesnis, todėl jis tampa reikšmingesnis pacientų priežiūrai ir tyrimams.
Lisa Wintner
Šiame atsitiktinių imčių kontroliuojamajame tyrime, atliktame 11 ligoninių dešimtyje šalių, dalyvavo daugiau nei 1000 suaugusių pacientų, kuriems buvo diagnozuotas vėžys ir kuriems buvo taikoma chemoterapija, imunoterapija ar radioterapija. Intervencinės grupės paslaugų teikėjai, atlikdami CTCAE vertinimus, galėjo peržiūrėti pacientų pačių praneštus simptomus, išmatuotus EORTC QLQ-C30, ir atrinktus simptomus iš EORTC elementų bibliotekos; kontrolinė grupė neturėjo prieigos prie paciento nurodytų simptomų.
Rezultatai buvo aiškūs: vertintojų patikimumas (ty kaip nuosekliai skirtingi vertintojai vertina tą patį įvykį) tarp gydytojų buvo žymiai didesnis, kai buvo PRO duomenys, ypač dėl psichologinių ir pažinimo simptomų, tokių kaip atminties sutrikimas, dirglumas, koncentracijos sutrikimai, depresija ir nerimas. Apskritai nuoseklumas pagerėjo 13 iš 17 įvertintų simptominių nepageidaujamų reiškinių.
„Šis tyrimas rodo aiškius įrodymus, kad pacientų pranešti rezultatai yra vertingi vertinant šalutinį vėžio gydymo poveikį“, – sakė vyriausiasis tyrėjas ir vyresnysis tyrimo autorius Bernhardas Holzneris. Lisa Wintner, pagrindinė autorė ir tyrimo koordinatorė, pridūrė: „Kai gydytojai turi tiesioginę prieigą prie pacientų patiriamų įvykių realiuoju laiku, jų šalutinio poveikio vertinimas tampa nuoseklesnis ir patikimesnis, o tai galiausiai tampa reikšmingesni pacientų priežiūrai ir tyrimams.
Svarbu tai, kad tyrimas yra pirmasis daugianacionalinis atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas, rodantis, kad PRO duomenų integravimas tiesiai į gydytojų vertinimus gali žymiai pagerinti pranešimų apie nepageidaujamus reiškinius patikimumą. Išvados atkreipia dėmesį į ilgalaikį susirūpinimą, kad tradicinėse ataskaitose apie toksiškumą gali būti nepakankamai įvertinami arba visai nepastebimi simptominiai nepageidaujami reiškiniai.
„Šie rezultatai sustiprina mišraus požiūrio, kuris apjungia klinikinę patirtį su paciento perspektyva, poreikį“, – pridūrė EORTC gyvenimo kokybės skyriaus vadovė Madeline Pe. Ji paaiškino: „Įdėdami PRO duomenis į įprastinius vertinimus, galime pasiekti tikslesnį ir į pacientą orientuotą supratimą apie su gydymu susijusį šalutinį poveikį.
Tyrėjai daro išvadą, kad įprastas PRO duomenų integravimas į CTCAE vertinimus galėtų sustiprinti vėžio tyrimų kokybę, pagerinti simptomų aptikimą ir geriau atspindėti realų vėžio gydymo poveikį pacientų gyvenimo kokybei.
Šios klinikinės reikšmės dar labiau pabrėžiamos pridedamuose komentaruose „The Lancet Oncology“, kuriuos pateikė Ethanas Baschas ir Amylou Dueck, tarptautiniu mastu pripažinti už savo darbą integruojant pacientų praneštus rezultatus į onkologinius tyrimus ir įprastinę priežiūrą.
Šaltinis: Europos vėžio tyrimų ir gydymo organizacija
