Keri Holmes-Maybank, MD
Nuotrauka mandagumo dėka dr. Holmes-Maybank
Keri Holmes-Maybank, MD, iš Pietų Karolinos medicinos universiteto (MUSC) Charleston mieste, rekomenduoja, kad visos ligoninės sudarytų gydymo protokolus. Per pastarąjį dešimtmetį fenobarbitalis buvo naudojamas ligoninių skubios pagalbos skyriuose, nes jos ilgas pusinės eliminacijos laikas yra nuo 53 iki 140 valandų. Tačiau stacionariniams pacientams nebuvo nustatyta jokių standartizuotų ar universalių protokolų.
Amerikos priklausomybės medicinos draugija (ASAM) rekomenduoja administruoti fenobarbitalį tik tiems asmenims, patiriantiems sunkų alkoholio vartojimo nutraukimą, kuriems tam gresia didelė rizika arba kurie turi kontraindikacijų dėl benzodiazepino vartojimo. Asam pataria, kad jį turėtų naudoti tik gydytojai, patyrę jo naudojimą, atsižvelgiant į siaurą terapinį langą ir šalutinį poveikį.7
Fenobarbitalis yra susijęs su sunkiomis nepageidaujamomis nervų sistemos reakcijomis, širdies ir kraujagyslių reiškiniais, pykinimu, vėmimu, vidurių užkietėjimu, apnėjomis ir hipotenzija. Ligoninės neturėtų jos administruoti, jei personalo nėra, kad būtų galima atidžiai stebėti pacientą. „Vaistas yra pagrįsta alternatyva benzodiazepinui, ypač kai jūsų pacientas turi iššūkį ar ugniai atsparią alkoholio vartojimą ar benzodiazepiną atsparią alkoholio vartojimą“,-sakė dr. Holmes-Maybank. „Nepakanka duomenų pasakyti, koks yra geriausias protokolas. Esant MUSC, mes skiriame 260 mg, po to – dvi 130 mg dozes “.
Ji patarė, kad tik apie vieną procentą JAV sergančių alkoholio vartojimo sutrikimų asmenų vartoja vaistus nuo alkoholio vartojimo sutrikimo (Maud). Naltreksonas yra pasirinktas vaistas gydymui arba acamprosatas, jei pacientas turi kontraindikaciją naltreksonui. Hospitersų iššūkis yra pacientams, kurie prieš pradedant maudzikų režimą, pacientams atsiimti alkoholiką.
„Hospitalizacija yra pasiekiamas momentas, pradedant Moudą ir Maudą, ir gali padėti pacientui užmegzti ryšį su ambulatorine priežiūra. Žalos sumažinimui, nesvarbu, ar nėra opioidų vaistų, ar alkoholio, nereikia visiško susilaikymo. Kiekvienas bandymas mesti yra svarbūs. Tai žingsnis link atsigavimo. Nepasiduok “, – padarė išvadą.
Nuorodos:
- Suen LW, Makam An, Snyder HR ir kt. Nacionaliniai alkoholio ir kitų medžiagų vartojimo sutrikimų nacionaliniai vizitai ir hospitalizacijos: NHAMCS 2014–2018 m. J Gen Intern Med. 2021 m. 13; 37 (10): 2420–2428. doi: 10.1007/s11606-021-07069-w.
- JAV maisto ir vaistų administracija. Informacija apie vaistus nuo opioidų vartojimo sutrikimo (pelėsių). Internetas pasiektas 2025 m. Birželio 10 d. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt42731/2022-nsduh-nnr.pdf
- Nacionalinis piktnaudžiavimo alkoholiu ir alkoholizmo institutas. Alkoholio poveikis sveikatai: alkoholio vartojimo sutrikimas (AUD) JAV: amžiaus grupės ir demografinės charakteristikos. 2024 m. Rugsėjo mėn. Internetas, pasiektas 2025 m. Birželio 10 d. Https://www.niaaa.nih.gov/alkohous-effects-health/alolloh-topics/alkoholio-facts-and-tacistics/alkohous-usords-disorder-Ad- Unidite-sates-AtAge-groups ir-demographic- Charactictics.
- Holmes-Maybank K, South Am. „Nėra priklausomybės medicinos paslaugos? Jokių problemų! Dalykai, kuriuos turite žinoti, kad prižiūrėtumėte pacientus, sergančius piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis sutrikimus “. SHM Converge 2025, 2025 m. Balandžio 23–25 d .Las Vegas, NV.
- Nacionalinis piktnaudžiavimo narkotikais institutas (NIDA). Klinikinė opiatų nutraukimo skalė. 2015 m. Rugsėjo 2 d. Internetas pasiektas 2025 m. Birželio 6 d.
- Simon CB, McCabe CJ, Matson TE ir kt. Aukštas alkoholio vartojimo sutrikimų identifikavimo testo patikimumo bandymo ir pakartotinis patikimumas (AUDIT-C) klausimynas, užpildytas pirminės sveikatos priežiūros pacientų įprastinėje priežiūroje. Alkohol Clin Exp res (Hoboken). 2024; 48 (2): 302–8.
- Amerikos priklausomybės medicinos draugija. ASAM klinikinės praktikos gairės apie alkoholio vartojimo valdymo valdymą: santrauka. 2020 m. P.18.
Profiliai:
Keri Holmes-Maybank, MD, yra ligoninė ir Pietų Karolinos medicinos universiteto Medicinos koledžo docentas. Ji yra pagrindinis priklausomybės medicinos fakultetas vidaus ligų rezidentūros programoje. Dr Homes-Maybank yra susijęs su keliomis nacionalinėmis organizacijomis, einančiomis Ligoninių medicinos narkotikų vartojimo sutrikimų specialiųjų interesų grupės ir Akademinės ligoninės akademijos direktoriaus pirmininko pavaduotoju.
Anna Maria South, MD, yra priklausomybės medicinos gydytojas ir Kentukio universiteto medicinos koledžo Leksingtono universiteto medicinos profesorius. Ji yra Ligoninės medicinos draugijos narkotikų vartojimo sutrikimų specialiųjų interesų grupės pirmininkė. Dr South taip pat yra Medicinos koledžo sveikatos teisingumo ir gynimo gijos direktoriaus padėjėjas, iniciatyva, siekiant užtikrinti, kad medicinos mokyklos mokymo programa padėtų studentams išmokti atkreipti dėmesį į sveikatos nelygybę ir teikti pacientus orientuotą pacientų priežiūrą iš įvairių sričių.
