Tai galėtų padėti išspręsti pacientų rezultatų kintamumą po viso kelio sąnario endoprotezavimo, nes būtų galima pritaikyti labiau asmeninį požiūrį į kelio išlyginimą, kuris galėtų tapti nauju ortopedinės chirurgijos standartu.
Toshiki Konishi
Tyrimo grupė, kurią sudaro MD Toshiki Konishi ir docentas Satoshi Hamai iš Kyushu universiteto ligoninės Ortopedinės chirurgijos skyriaus, siekė nustatyti, ar CPAK klasifikacijos pokyčiai prieš ir po kelio sąnario pakeitimo operacijos buvo susiję su pastebimais rezultatų skirtumais. Šiuo tikslu jie surinko duomenis iš 231 paciento, kuriems 2013–2019 m. Kyushu universitetinėje ligoninėje buvo atlikta kelio sąnario pakeitimo operacija dėl osteoartrito. Naudodama rentgeno nuotraukas, komanda nustatė pacientų CPAK klasifikaciją ir derinimo kintamuosius prieš ir po operacijos. Jie taip pat išsiuntė pacientams klausimyną, iš kurio jie gavo daugybę standartizuotų balų, susijusių su simptomais, bendru pasitenkinimu, aktyvumo lygiu ir gyvenimo kokybe po operacijos.
Atlikę statistinę analizę, tyrėjai atskleidė, kad pacientams, kuriems po kelio sąnario pakeitimo operacijos buvo pakitęs kelio išlyginimas, kaip nustatyta naudojant CPAK klasifikaciją, ilgalaikiai rezultatai buvo žymiai prastesni. Įdomu tai, kad jie taip pat nustatė, kad pacientai, kurių sąnario linijos kampas po operacijos buvo pakreiptas į kelio išorę (atokiau nuo kitos kojos), taip pat pranešė apie blogesnius rezultatus.
Šis tyrimas rodo, kad norint užtikrinti optimalų atsigavimą ir aukštesnę gyvenimo kokybę, labai svarbu tiksliai atkartoti paciento gimtąją padėtį operacijos metu. Šie rezultatai gali turėti svarbių pasekmių, kaip visame pasaulyje atliekamos kelio keitimo operacijos. „Ateities klinikinėje praktikoje mūsų išvados gali padėti chirurgams planuoti ir atlikti bendrą kelio artroplastiką prieš operaciją. Siekdami atkurti būdingą paciento padėtį, pacientai gali pasiekti geresnių pooperacinių rezultatų“, – aiškina Konishi. Be to, jis sako: „Tai galėtų padėti išspręsti pacientų rezultatų kintamumą po viso kelio sąnario endoprotezavimo, suteikiant labiau asmeninį požiūrį į kelio išlyginimą, o tai gali tapti nauju ortopedinės chirurgijos standartu.
Pabrėždama tai, kad tai buvo retrospektyvus tyrimas, dabar tyrimo grupė būsimame darbe siekia atsižvelgti į perspektyvų požiūrį. „Mes planuojame įtraukti CPAK klasifikaciją į priešoperacinį planavimą, nustatydami kiekvieno paciento gimtąją kelio padėtį kaip chirurginį tikslą. Naudodami mūsų įstaigoje įdiegtą roboto technologiją, dabar galime itin tiksliai atlikti viso kelio sąnario endoprotezavimo operaciją, užtikrinančią tikslų priešoperacinio plano atkūrimą“, – komentuoja Konishi.
Tyrėjai mano, kad šios pastangos padės pagerinti auksinį kelio keitimo operacijos standartą, o tai leis pacientams pooperaciniu laikotarpiu gyventi sveikiau, neskausmingai ir aktyviau.
Šaltinis: Kyushu universitetas
