Galime užtikrinti, kad tikslinis tūris – tai yra navikas – būtų tiksliai pataikytas. Taigi sumažėja bendra radiacijos apkrova, nes sveiki audiniai yra mažiau veikiami
Francesca Albertini
Dauguma skirtumų, kuriuos galima pastebėti kiekvieną dieną, yra nedideli ir yra milimetrų skalėje. „Tačiau vėžiu sergantiems pacientams, kurie yra apšvitinti protonais, net tokie maži pokyčiai gali turėti reikšmingos įtakos optimaliai radiacijos dozei“, – sako Francesca Albertini, PSI protonų terapijos centro medicinos fizikė. Daugiau ar mažiau gleivių, oro, raumenų ar riebalų – į visa tai reikia atsižvelgti apskaičiuojant gydymo planą. Pirmą kartą visame pasaulyje PSI mokslininkams pirmą kartą pavyko integruoti šį metodą į kasdienę klinikinę praktiką. Šis naujausias novatoriškas protonų terapijos centro Villigene pasiekimas dabar dar labiau pagerins ir taip puikų gydymą.
Lygiai taip pat, kaip fotonai įprastinės spindulinės terapijos metu, protonai naikina vėžines ląsteles. Tačiau protonai yra dalelės, turinčios masę ir krūvį, o jų įsiskverbimo į audinį gylį labai tiksliai nustato fizika. Pakeliui per kūną jie praranda labai mažai energijos ir didžiąją jos dalį išskiria į savo tikslą – naviką – kur tiesiogine prasme įstringa. Siekiant užtikrinti, kad auglys būtų apšvitintas kuo pilniau, o aplinkiniai audiniai būtų apsaugoti, prieš pradedant protonų terapiją pacientai nuskaitomi kompiuterine tomografija (KT). Sudaromas gydymo planas: Gydytojas apskaičiuoja, kuri kūno sritis bus tiksliai nuskaitoma trimis matmenimis protonų pluoštu, taip pat kiek energingas turi būti spindulys.
Protonų terapijos kurso metu navikas apšvitinamas penkias dienas per savaitę, paprastai nuo dviejų iki septynių savaičių. Jei gydymo planas kiekvieną dieną naujai koreguojamas pagal esamą paciento anatomiją, švitinimas bus dar tikslesnis.
Taikant naują darbo eigą, prieš kiekvieną švitinimą atliekama mažos dozės kompiuterinė tomografija. Tada iš naujo apskaičiuojama protonų terapijos spinduliuotės dozė, atsižvelgiant į esamą anatomiją ir paciento padėtį ant gydomosios sofos. Tam Francesca Albertini ir jos PSI tyrėjų komanda sukūrė programinę įrangą, kuri pritaiko gydymo planą prie esamos situacijos, užfiksuotos KT vaizde. Po to švitinimas vyksta nedelsiant pagal naują planą. „Iš esmės tokia procedūra duoda tik pranašumus“, – sako Francesca Albertini. „Galime užtikrinti, kad tikslinis tūris – tai yra navikas – būtų tiksliai pataikytas. Taigi sumažėja bendra radiacijos apkrova, nes sveiki audiniai yra mažiau veikiami.
Galimas trūkumas gali būti tas, kad apskritai kiekvieno naudojimo metu praeina daugiau laiko, o tai reiškia, kad pacientams gali tekti ilgiau ištverti ant sofos. Blogiausiu atveju per dieną būtų galima gydyti mažiau žmonių, todėl protonų terapija būtų naudinga mažiau. „Todėl mums buvo nepaprastai svarbu optimizuoti proceso greitį“, – pabrėžia Albertini. Ir jie buvo sėkmingi: iš viso švitinimas, įskaitant gydymo plano pritaikymą, truko vidutiniškai tik keturiomis minutėmis ilgiau nei be naujos procedūros.
