Milijonams žmonių, turinčių nutukimą, svorio mažinimo vaistų klasė, žinoma kaip GLP-1 agonistai, pakeitė žaidimą (pagalvokite apie Wegovy ir Zepbound). Tyrimai rodo, kad žmonės, vartojantys šiuos vaistus, gali numesti daugiau svorio nei vien tik pakeitę gyvenimo būdą.
Tačiau vienai amerikiečių grupei – Medicare vartojantiems žmonėms – bent kai kurie iš šių vaistų buvo uždrausti, nes Medicare neleidžiama padengti vaistų, skirtų vieninteliam svorio mažinimo tikslui. Turint daug įrodymų, kad pats nutukimas didina daugybę pavojų sveikatai, ir naujų požymių, kad šie vaistai mažina širdies ligų ir insulto riziką, šios ribos gali keistis.
Dviejų partijų įstatymo projektas „Nutukimo gydymo ir mažinimo įstatymas“ (TROA), priimtas per Kongresą, leistų „Medicare“ pirmą kartą padengti svorio mažinimo vaistus.
Ekspertai tvirtina, kad atėjo laikas.
„Nutukimo gydymo ir mažinimo įstatymo (TROA) priėmimas yra labai svarbus siekiant apsaugoti moterų prieigą prie nutukimo priežiūros, kai jos pereina prie Medicare“, – sakė Fatima Cody Stanford, MD, MPH, MPA, Harvardo medicinos mokyklos medicinos ir pediatrijos profesorė. ir nutukimo medicinos gydytojas-mokslininkas Masačusetso bendrosios ligoninės svorio centre.
Stanfordas paaiškina, kad TROA pagerina visapusišką aprėptį ir tuo pačiu pagerina teisingą prieigą prie priežiūros.
„TROA siekia išplėsti Medicare aprėptį, kad apimtų platesnį nutukimo gydymo būdų spektrą, įskaitant FDA patvirtintus vaistus ir intensyvią elgesio terapiją. Tai užtikrina, kad moterys gali be pertrūkių tęsti nusistovėjusius gydymo režimus“, – sakė ji. „TROA sprendžia sveikatos priežiūros prieinamumo skirtumus, užtikrindama, kad visos moterys, nepaisant jų finansinės padėties, galėtų gauti reikiamą gydymą, kad galėtų veiksmingai valdyti savo nutukimą.
Nutukimo išlaidos
31 milijonui vyresnių nei 65 metų moterų (ir dar 4 milijonams jaunesnių moterų, kurios turi teisę gauti Medicare dėl ilgalaikės negalios), Medicare nepakankama nutukimo priežiūra kelia pavojų. Kasdien maždaug 10 000 amerikiečių sukanka 65 metai, daugiau nei pusė iš jų yra moterys. Vyresnių nei 60 metų žmonių nutukimo lygis siekia 43 %, todėl nutukimo gydymo netekimas gali būti ypač žalingas.
„Kai moterys pereina nuo privataus draudimo prie Medicare 65 metų amžiaus, jos dažnai patiria didelį nutukimo gydymo išlaidų praradimą”, – sakė Stanfordas. „Kai moterys, kurios nuolat gydomos nuo nutukimo, įskaitant vaistus, elgesio terapiją ir mitybos konsultacijas, staiga nustoja rūpintis, tai gali sukelti svorio atkūrimą ir su nutukimu susijusių sąlygų pablogėjimą.”
Ekspertai pripažįsta, kad nutukimas yra lėtinė sveikatos būklė. CDC duomenimis, 2 iš 5 suaugusių amerikiečių gyvena su nutukimu. Beveik 6 iš 10 jų taip pat turi aukštą kraujospūdį, o tai padidina širdies ligų riziką. Beveik 1 iš 4 taip pat serga diabetu. Taip pat žinoma, kad nutukimas padidina tam tikrų vėžio formų, nėštumo ir vaisingumo problemų bei psichikos sveikatos problemų riziką.
„Nutukimas yra lėtinė liga, kurią reikia nuolat gydyti”, – sakė Alicia Shelly, MD, nutukimo medicinos gydytoja. „Be Medicare aprėpties nutukimo gydymui, moterims kyla didesnė rizika susirgti rimtomis sveikatos problemomis, tokiomis kaip širdies ligos, diabetas ir vėžys. Norint išvengti šių gyvybei pavojingų sąlygų, būtina ilgalaikė parama.
Nutukimas taip pat yra rimta ekonominė problema. Nutukusių žmonių medicininės išlaidos per metus yra beveik 2000 USD didesnės nei nutukusių žmonių. Apskritai šios išlaidos JAV kasmet sudaro beveik 173 milijardus dolerių papildomų medicinos išlaidų
Ir tai tik tiesioginės medicininės išlaidos, susijusios su nutukimu. Pridėkite prie prarasto produktyvumo, kuris atsiranda, kai darbuotojai praleidžia darbą, yra mažiau produktyvūs dėl nutukimo komplikacijų arba per anksti miršta arba palieka darbo jėgą dėl negalios. CDC apskaičiavo, kad vien su nutukimu susijęs praleistas darbas kasmet kainuoja nuo 3,38 iki 6,38 mlrd.
TROA yra vienas iš būdų sumažinti šias išlaidas.
„Suteikdama kompensaciją už nutukimo gydymą, TROA remia prevencines sveikatos priemones, mažina su nutukimu susijusių ligų paplitimą ir ilgalaikes sveikatos priežiūros išlaidas“, – sakė Stanfordas.
Pačių moterų balsais
„HealthyWomen“ tyrime, kuriame dalyvavo 1000 moterų nuo 35 iki 64 metų, beveik ketvirtadalis pranešė, kad joms buvo diagnozuotas nutukimas, o 79% teigė bandančios numesti svorio arba sumažinti savo KMI. Dar 8% respondentų teigė, kad jie rūpinasi nutukusiu asmeniu.
Beveik du trečdaliai moterų, turinčių nutukimą, pranešė, kad laikosi dietos arba svarsto tai daryti, o viena iš penkių teigė, kad vartoja arba svarsto vartoti vaistus nuo nutukimo (AOM).
Apklausos rezultatai rodo, kad 8 iš 10 moterų, kurios konsultuojasi su mitybos specialistu, teigė, kad jų draudimas padengia visas ar dalį šių išlaidų, tačiau tik 6 iš 10 teigė tą patį apie AOM draudimą.
Nutukusios moterys teigė, kad norimo svorio pasiekimas turėtų didžiausią teigiamą poveikį jų fizinei ir psichinei sveikatai, pasitikėjimui savimi ir kasdienei veiklai. Tačiau 11 % apklausos respondentų, kurie pranešė, kad jiems per ateinančius šešis mėnesius sukaks 65 metai (arba jie rūpinasi tuo, kas tai padarys), pagal dabartines taisykles neturės prieigos prie AOM. Septyni procentai moterų teigė, kad turi planą, kuris kitais metais nebeapims jų AOM, arba kad jos rūpinasi kuo nors tokioje situacijoje.
Apklausa taip pat atskleidė rasinius ir etninius sveikatos skirtumus. Beveik trečdalis respondentų teigė, kad jiems buvo diagnozuotas nutukimas arba būtų diagnozuotas nutukimas, jei kreiptųsi į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją (HCP), kuris įvertintų jų svorį. Ir juodaodžiai respondentai dvigubai dažniau nei ispanų / lotynų kalbos respondentai taip save skirsto.
Draudimo statusas taip pat parodė svarbių skirtumų. Medicaid, valstybinio draudimo programa, skirta mažesnes pajamas gaunantiems amerikiečiams, žmonės dažniau teigė, kad jiems buvo diagnozuotas nutukimas (31 proc.), palyginti su 20 proc. asmenų, turinčių darbo draudimą, ir 17 proc. Tarp apklausos respondentų, turinčių Medicare aprėptį, 13% teigė, kad jie rūpinasi nutukusiu asmeniu, o 26% gyvena su nutukimu.
Kova dėl aprėpties
„Staigus paramos ir išteklių trūkumas gali neigiamai paveikti psichinę sveikatą, sukelti bejėgiškumo, nusivylimo ir depresijos jausmą”, – sakė Stanfordas. „Tai gali dar labiau sustiprinti iššūkius, susijusius su nutukimo valdymu.”
Stanfordas rekomenduoja moterims, pereinančioms prie Medicare, aktyviai rūpintis savo priežiūra, pavyzdžiui, peržiūrėti įvairias Medicare plano parinktis, kad surastų išsamiausią nutukimo draudimą ir (arba) pridėti papildomą aprėptį (žinoma kaip Medigap). Ji taip pat rekomenduoja pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistais, kad jie iš anksto suplanuotų perėjimą ir gautų jų pagalbą ieškant aprėpties arba ieškant alternatyvių gydymo būdų.
„Rekomenduoju parengti planą, kuriame būtų aprašyti prieinami ir prieinami nutukimo gydymo būdai“, – sakė Shelly. „Šiuo metu Medicare neapima svorio mažinimo vaistų, todėl svarbu teikti pirmenybę mitybos ir fizinio aktyvumo optimizavimui, kad būtų palaikomas svoris.”
Kalbant plačiau, kiekvienas, kuriam taikomas arba kada nors gali būti taikomas Medicare, gali pasinaudoti savo balsu, kad pasisakytų už aprėptį. Rašykite laiškus išrinktiems pareigūnams, skambinkite arba apsilankykite jų biuruose ar net prašykite susitikimų, kad išreikštumėte paramą TROA.
„Susipažinkite su teisės aktų pakeitimais, tokiais kaip Nutukimo gydymo ir mažinimo įstatymas, ir pasisakyk už jų priėmimą“, – sakė Stanfordas. „Bendradarbiavimas su pacientų gynimo grupėmis gali sustiprinti jūsų balsą ir padėti pakeisti politiką.
Šis mokomasis šaltinis buvo sukurtas padedant „NovoNordisk“, „HealthyWomen“ įmonių patariamosios tarybos narei.
Iš jūsų svetainės straipsnių
Susiję straipsniai visame internete
