Faktai apie biomarkerius ir vėžio priežiūrą

Vėžio biomarkeriai ir biomarkerių tyrimo svarba

Vėžio biomarkeriai yra baltymai, genai ir kitos medžiagos, kurias galima išmatuoti, kad būtų parodyta informacija apie kieno nors vėžį ar vėžio riziką.

Vėžys kiekvienam žmogui skiriasi genų ar baltymų lygiu, o biologinių žymenų tyrimai gali padėti sveikatos priežiūros specialistams sukurti asmeninį gydymo planą, skirtą ligai, dar vadinamą tiksliąja medicina.

„Kai kurie biomarkeriai padeda sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams nustatyti tikslų vėžio tipą ar potipią. Kiti padeda numatyti, ar pacientui gali būti naudingas konkretus gydymas, pavyzdžiui, tikslinis vaistas ar imunoterapija”, – sakė medicinos onkologas Leyre’as Zubiri Oteiza, medicinos mokslų daktaras. „Pavyzdžiui, kai kurių plaučių vėžio atveju yra pakitęs genas, vadinamas EGFR. Pacientai, kuriems yra šis pakitimas, gali gauti tabletes, kurios konkrečiai nukreiptos į tą mutaciją ir dažnai veikia geriau nei standartinė chemoterapija.”

Biopsijos arba biomarkerių kraujo tyrimai taip pat gali padėti suprasti genetinių ar molekulinių mutacijų požymius, kaip vėžys gali elgtis laikui bėgant, koks agresyvus vėžys gali būti ir (arba) vėžio pasikartojimo riziką. „Ne mažiau svarbu, kad biologinių žymenų tyrimas gali padėti išvengti gydymo, kuris greičiausiai neveiks, sutaupyti laiko ir sumažinti nereikalingą šalutinį poveikį“, – sakė Zubiri Oteiza.

Skaitykite Biomarkers 101 >>

Naujausi efektyvūs vėžio gydymo biomarkeriai

Vėžiui būdingų biomarkerių atradimas pakeitė žaidimą gydant ligą.

„Anksčiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažniausiai rinkdavosi gydymą pagal tai, kur vėžys prasidėjo kūne, pavyzdžiui, plaučiuose ar krūtyje, ir kaip vėžys atrodė po mikroskopu“, – sakė Zubiri Oteiza. „(Dabar) kai kurie gydymo būdai yra pagrįsti biomarkeriu, o ne tuo, kur prasidėjo vėžys.”

Šiandien yra daug biologinių žymenų, kurie yra veiksmingi biomarkeriai, o tai reiškia, kad yra vienas ar keli gydymo būdai, skirti tiesiogiai nukreipti į biomarkerį ir sustabdyti vėžio augimą. „Dėl veiksmingų biologinių žymenų buvo sukurti labai veiksmingi vaistai, kurie gali turėti geresnių rezultatų nei naudojant tradicinę chemoterapiją”, – sakė Zubiri Oteiza.

Vienas veiksmingo biomarkerio pavyzdžių yra NTRK genų suliejimas. Kai yra šis biomarkeris, tikslinės terapijos gali jį blokuoti, neatsižvelgiant į vėžio tipą.

„Apskritai, šie pasiekimai padeda pacientams gyventi ilgiau ir pagerinti gyvenimo kokybę, o vėžio gydymas tampa tikslesnis ir individualesnis“, – sakė Zubiri Oteiza.

Kai kurie iš naujausių veiksmingų vėžio biomarkerių yra:

• Programuotas mirties ligandas 1 (PD-L1): PD-L1 neleidžia imuninei sistemai atakuoti vėžinių ląstelių, sergančių įvairiais vėžio tipais, įskaitant šlapimo pūslės, krūties, inkstų, skrandžio, gimdos kaklelio ir nesmulkialąstelinį plaučių vėžį.

• Priklausomai nuo vėžio tipo, žmonės, turintys didelį PD-L1 kiekį, gali reaguoti į imunoterapiją, vadinamą imuninės kontrolės taško inhibitoriais, kurie sustabdo PD-L1 prisijungimą prie T ląstelių (baltųjų kraujo kūnelių, naikinančių vėžines ląsteles) ir leidžia imuninei sistemai nužudyti vėžines ląsteles.

• Trofoblastų ląstelių paviršiaus antigenas 2 (TROP2): TROP2 yra naviko agresyvumo biomarkeris sergant įvairių tipų vėžiu, įskaitant gaubtinės žarnos, kasos, skrandžio, krūties ir nesmulkialąstelinį plaučių vėžį.

• TROP2 yra tikslinės vėžio terapijos, vadinamos antikūnų ir vaistų konjugatais (ADC), taikinys.

• Epidermio augimo faktoriaus receptorius (EGFR): Kai EGFR baltymai yra mutuojami arba per daug ekspresuojami, jie padidina vėžio progresavimą žmonėms, sergantiems plaučių vėžiu.

• EGFR yra įvairių vėžio gydymo būdų, įskaitant tirozino kinazės inhibitorius, taikinys.

• FLT3-vidinis tandemo dubliavimas (FLT3-ITD): FLT3-ITD yra agresyvi genetinė mutacija, sukelianti greitą ląstelių augimą sergant ūmine mieloidine leukemija ir susijusi su dideliu atkryčių dažniu bei prastais rezultatais.

• FLT3-ITD buvimas nukreipia individualų gydymą FLT3 inhibitoriais ir ankstyvomis kamieninių ląstelių transplantacijomis.

• Žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptorius 2 (HER2): Vėžys, kuriuose yra daug HER2 baltymo arba HER2 genų, vadinami HER2 teigiamais ir linkę greitai augti ir plisti į kitas kūno dalis.

• HER2 tikslinė terapija taikoma gydant HER2 teigiamą krūties, skrandžio, stemplės, kiaušidžių, kasos ir šlapimo pūslės vėžį.

Kaip pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie biomarkerių tyrimą

Šiais laikais biologinių žymenų tyrimas yra standartinė priežiūra, tačiau svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros specialistu, ko galite tikėtis ir kokie biomarkeriai svarstomi.

„Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paaiškinti, kokių tyrimų reikia, ar jiems reikia naviko audinio ar kraujo mėginio, ir kaip rezultatai gali vadovautis jūsų gydymo planu”, – sakė Zubiri Oteiza. „Kartais biopsijos metu tiriamas pats navikas, o kartais tai gali būti atlikta atliekant kraujo tyrimą, vadinamą skysta biopsija.”

Pravartu užsirašyti visus klausimus apie biologinių žymenų testavimą ir juos išspręsti su savo HCP.

Klausimai apie biomarkerio testavimą gali būti:

• Ar man reikės audinių biopsijos ar skystos biopsijos?
• Kokius biomarkerius tikrinate?
• Ar yra kokių nors kitų testų, galinčių išmatuoti tuos pačius biomarkerius?
• Kaip naudosite informaciją, kad rekomenduotumėte gydymo planą, ir ar rezultatai pakeis mano gydymo galimybes?
• Ar mano draudimas apmokės už biomarkerio tyrimą? Jei ne, kokias finansinės pagalbos galimybes turiu?

„Būti informuotas ir užduoti klausimus gali padėti jums aktyviai dalyvauti rūpinantis ir įsitikinti, kad išnagrinėjate visas galimas galimybes“, – sakė Zubiri Oteiza.