Skirkime minutę, kad suteiktumėte rekvizitus jūsų imuninei sistemai.
Jei nesate tikri, ką daro jūsų imuninė sistema, pagalvokite apie tai kaip jūsų kūno mama. Ląstelės, audiniai ir organai, kurie sudaro jūsų imuninę sistemą, nuožmiai apsaugo jūsų kūną nuo grėsmių (mikrobai, virusai ir kt.) Ir puola bet ką, kas gali būti kenksminga.
Jūsų imuninė sistema taip pat gali būti galingas ginklas nuo vėžio dėl gydymo galimybės, vadinamos imunoterapija. Gydymas apima imuninės sistemos veikimo padidėjimą ar pakeitimą, kad ji galėtų rasti ir sunaikinti vėžio ląsteles.
Priklausomai nuo būklės ir diagnozės yra įvairių imunoterapijos rūšių. Viena iš novatoriškiausių variantų yra vadinamas chimerinio antigeno receptorių (CAR) T-ląstelių terapija, kuri paprastai naudojama po to, kai pirmiausia buvo išbandytos kitos terapijos.
Gydymas yra unikalus, palyginti su kitais vėžio gydymo būdais, nes jis naudoja kūno T ląsteles – baltųjų kraujo kūnelių tipą – siekiant padėti kovoti su vėžiu.
Automobilių T-ląstelių terapija nėra visų vėžio atvejų pasirinkimas, tačiau tai gali padėti žmonėms, sergantiems tam tikru kraujo vėžiu-net pažengusiu kraujo vėžio atvejais-pasiekti „ligos įrodymų“ (terminas, vartojamas tada, kai vėžys nebegalima aptikti organizme).
Perskaitykite: „Gene & Cell Therapy 101 >>
Čia daugiau apie automobilių T-ląstelių terapiją.
Kas yra CAR T-ląstelių terapija?
Chimerinio antigeno receptorių (CAR) T-ląstelių terapija yra imunoterapijos rūšis, sukurta iš vėžio sergančio asmens gyvųjų T ląstelių.
T ląstelės yra baltųjų kraujo ląstelių rūšis ir pagrindiniai ligos ir užkrėstų ląstelių žudikai. Natūralios T vėžiu sergančių žmonių T ląstelės nėra geriausios ieškant ir kovojant su vėžio ląstelėmis, todėl CAR T-ląstelių terapija keičia T ląsteles laboratorijoje, kad jos galėtų geriau ieškoti ir sunaikinti vėžį.
Kaip veikia „Car T-ląstelių terapija“
Automobilių T-ląstelių terapija reikalauja kelių skirtingų žingsnių. Pirmiausia kraujas iš paciento renkamas per dvi IV linijas – vieną, kad pašalintų kraują ir atskirtų baltuosius kraujo kūnelius – ir vieną, kad kraujas būtų atgal į organizmą.
Iš ten T ląstelės yra atskirtos nuo kitų baltųjų kraujo kūnelių ir genetiškai modifikuotos laboratorijoje. Specialūs genai, vadinami chimeriniais antigeno receptoriais (automobiliais) – taigi pavadinimas – pridedami prie T ląstelių paviršiaus.
Kai T ląstelės bus modifikuotos, jos auginamos ir padaugintos, kad būtų sukurtos šimtai milijonų ląstelių, į kurias įeina vėžys.
Tada modifikuotos ląstelės gali prisijungti prie antigeno baltymų ant vėžio ląstelių ir pulti vėžį.
Automobilių T-ląstelių paruošimas ir infuzija
Procesas nuo pirmojo kraujo surinkimo iki infuzijos gali užtrukti iki penkių savaičių.
Likus savaitėms iki infuzijos, kai kuriems žmonėms gali būti taikoma chemoterapija, kad susilpnintų imuninę sistemą, kad modifikuotos T ląstelės būtų geresnės galimybės kovoti su vėžiu.
Kai atėjo laikas, automobilių T-ląstelių terapija atliekama per vieną infuziją per IV-procesas, kuris paprastai trunka apie valandą.
Automobilių T-ląstelių terapijos šalutinis poveikis
Kaip ir visi vėžio gydymo būdai, CAR T-ląstelių terapija gali turėti daugybę šalutinių poveikių, iš kurių kai kurie gali būti sunkūs, įskaitant infekciją ir B ląstelių, kurios gamina antikūnus, mirtį.
Geros žinios yra tai, kad tyrimai rodo, kad šių gydymo būdų nauda viršija jų riziką. Dėl to Maisto ir vaistų administracija (FDA) panaikino rizikos vertinimo ir švelninimo strategijos (REMS) reikalavimus, kurie yra protokolai, kurie yra skirti rizikai valdyti, iš patvirtintų automobilių T-ląstelių imunoterapijos.
Kai automobilio T ląstelės dauginasi, jos gali išlaisvinti chemines medžiagas kraujyje (citokinuose), kurie gali padidinti imuninę sistemą ir sukelti galbūt gyvybei pavojingų problemų. Tai vadinama citokinų atpalaidavimo sindromu (CRS).
Šalutinis CR poveikis gali apimti:
- Aukštas karščiavimas ir šaltkrėtis
- Kvėpavimo problemos
- Galvos galvos svaigimas
- Nuovargis
- Galvos skausmo atakos
- Sąnarių skausmas
- Raumenų skausmas
- Pykinimas, vėmimas ir viduriavimas
- Greitas širdies plakimas
Automobilio T-ląstelių terapija taip pat gali paveikti nervų sistemą ir sukelti su imuniniais efektoriais su ląstelėmis susijusį neurotoksiškumo sindromą (ICANS). Būklės simptomai gali būti šie:
- Painiava
- Sąmonės pokyčiai
- Galvos skausmo atakos
- Pusiausvyros praradimas
- Drebulys
- Sunku kalbėti ar suprasti
- Traukuliai
Kitas šalutinis automobilio T-ląstelių terapijos poveikis gali būti::
- Mažas mineralų kiekis kraujyje
- Alerginė reakcija infuzijos metu
- Susilpnėjusi imuninė sistema
- Mažas kraujo ląstelių skaičius
- Padidėjusi kitų kraujo vėžio rizika
Kam patvirtintos automobilių T-ląstelių terapijos?
Automobilių T-ląstelių terapija pirmą kartą patvirtino FDA 2017 m. Vaikams, sergantiems ūmine limfoblastine leukemija. Šiandien CAR T-ląstelių terapija taip pat patvirtinama suaugusiesiems gydyti.
Be ūminės limfoblastinės leukemijos, CAR T-ląstelių terapija gali būti naudojama ir kitų rūšių kraujo vėžiui gydyti. Tai gali būti:
- Išsėtinė mieloma
- Aukštos kokybės B ląstelių limfoma
- Folikulė limfoma
- Pirminė tarpuplaučio didelė B ląstelių limfoma
- Mantijos ląstelių limfoma
Atsižvelgiant į sėkmę sergant kraujo vėžiu, daugybėje tyrimų dabar nagrinėjama CAR T-ląstelių terapija dėl solidų naviko vėžio, tokių kaip smegenys, kasos, kolorektalinis ir trigubas neigiamas krūties vėžys, taip pat autoimuninių ligų (pvz.
Jei sergu vėžiu, kaip sužinoti, ar man gali būti taikoma automobilių T-ląstelių terapija?
Automobilių T-ląstelių terapijos yra naudojamos padėti gydyti kraujo vėžį, kuris grįžo (recidyvus) ar kraujo vėžys, kuris neatsakė į ankstesnį gydymą. Jei sergate kraujo vėžiu, turėtumėte pasikalbėti su savo HCP, kad pamatytumėte, ar esate kandidatas.
Ar draudimas apima automobilių T-ląstelių terapiją?
Daugelis draudimo planų apima automobilių T-ląstelių terapiją, tačiau gydymo kaina skiriasi priklausomai nuo plano, ir gali prireikti išankstinio leidimo.
„Medicare“ apima FDA patvirtintą automobilio T-ląstelių terapiją, o Medicaid taip pat gali jį apimti. Draudimas gali skirtis priklausomai nuo valstybės.
Žmonėms, kuriems nėra draudimo ar kuriems reikalinga finansinė pagalba, automobilių T-ląstelių gydymo centrai ir vaistų gamintojai gali padėti padengti gydymo išlaidas ir kelionės išlaidas, tokias kaip transportas, maistas ir nakvynės namai. Ne pelno siekiančios organizacijos, tokios kaip „Leukemia & Lymphoma Society“, taip pat gali pasiūlyti finansinės paramos galimybes.
Prieiga prie automobilių T-ląstelių terapijos
Kai praėjusį mėnesį FDA pašalino REMS reikalavimą šešių patvirtintų automobilių T-ląstelių terapijai, šis žingsnis taip pat palengvino galimybę gelbėti gelbėjimo procedūras.
Be REMS reikalavimo, ligoninėms ir klinikoms nebereikia turėti sertifikavimo gydymui administruoti.
Taip pat gerai atkreipti dėmesį: FDA sumažino laiką, kai žmonės turi laukti, kol važiuos po gydymo nuo aštuonių savaičių iki dviejų savaičių. O FDA sutrumpino reikalavimą likti šalia sveikatos priežiūros įstaigos nuo keturių savaičių iki dviejų savaičių.
Šie pokyčiai padeda suteikti daugiau lankstumo ir galimybių gydymui.
Jei jūs ar jūsų pažįstamas kažkas domisi automobilių T-ląstelių terapija, pasitarkite su onkologu apie faktus, įskaitant kur kreiptis.
Šis švietimo šaltinis buvo sukurtas palaikant „Bristol Myers Squibb“, „Healthywomen“ įmonių patariamosios tarybos narės.
Iš jūsų svetainės straipsnių
Susiję straipsniai visame internete
