Mūsų tikslas buvo ne tik sukurti nuspėjamąjį modelį, bet ir sukurti tokį, kuris būtų plačiai pritaikytas pacientams ir gydytojams įvairiose vietose.
Lucas Morrisas
Dr. Morris papasakojo apie komandos prognozavimo modelį ir tolesnius tyrimo veiksmus: „Buvo aišku, kad yra kur tobulėti. Šiuo metu yra du FDA patvirtinti biomarkeriai, skirti prognozuoti atsaką į kontrolinio taško inhibitorius: naviko mutacijų našta (mutacijų skaičius navikas) ir PD-L1 imunohistochemija (vertinant užprogramuoto mirties ligando 1 baltymo ekspresiją naviko mėginiuose). Abiem atvejais reikia paimti naviko mėginius. Tuo tarpu genominiai tyrimai, skirti įvertinti mutacijas, yra brangūs ir prieinami ne visur, o PD-L1 ekspresija yra labai įvairi. Vietoj to, mūsų modelis remiasi lengvai prieinamais klinikiniais duomenimis, įskaitant įprastinius kraujo tyrimus, atliekamus klinikose visame pasaulyje – pilnu kraujo kiekiu ir išsamiu medžiagų apykaitos profiliu. Ir mes nustatėme, kad mūsų modelis lenkia šiuo metu klinikoje naudojamus testus.
„Šio naujo požiūrio paprastumas ir įperkamumas galėtų padėti užtikrinti teisingesnę prieigą prie priežiūros, taip pat sumažinti išlaidas ir padėti užtikrinti, kad pacientai gautų gydymą, kuris greičiausiai būtų naudingas jiems individualiai – nesvarbu, ar tai būtų kontrolinio taško inhibitorius, ar kitoks gydymas.
„SCORPIO iš pradžių sukūrė mūsų komanda, rinkdama duomenis iš MSK pacientų, nes onkologai čia turi daug patirties gydydami pacientus šiais vaistais. Bendradarbiaudami su Sinajaus kalno komanda naudojome dirbtinio intelekto tipą, vadinamą „ansamblio mašininiu mokymusi“, kuris sujungia keletą įrankių, kad būtų galima ieškoti klinikinių duomenų iš kraujo tyrimų ir gydymo rezultatų. Modelis buvo sukurtas naudojant daugybę retrospektyvių duomenų iš daugiau nei 2000 pacientų iš MSK, kurie buvo gydyti kontrolinio taško inhibitoriais, atstovaujančiais 17 skirtingų vėžio tipų. Tada modelis buvo išbandytas naudojant 2100 papildomų MSK pacientų duomenis, siekiant patikrinti, ar jis gali labai tiksliai numatyti rezultatus.
„Toliau šį modelį pritaikėme beveik 4500 pacientų, gydomų kontrolinio taško inhibitoriais 10 skirtingų 3 fazės klinikinių tyrimų iš viso pasaulio. Tolesnis patvirtinimas buvo atliktas naudojant papildomus duomenis iš beveik 1200 pacientų, gydytų Sinajaus kalne. Iš viso tyrime dalyvavo beveik 10 000 pacientų iš 21 skirtingo tipo vėžio – tai didžiausias duomenų rinkinys vėžio imunoterapijoje iki šiol. Atlikome šį išsamų testavimą ir patvirtinimą, nes mūsų tikslas buvo ne tik sukurti nuspėjamąjį modelį, bet ir sukurti tokį, kuris būtų plačiai taikomas pacientams ir gydytojams įvairiose vietose.
„Planuojame bendradarbiauti su ligoninėmis ir vėžio centrais visame pasaulyje, kad išbandytume modelį su papildomais duomenimis iš įvairesnės klinikinės aplinkos. Gauti atsiliepimai padės mums toliau optimizuoti modelį. Be to, dirbama kuriant sąsają, kuri būtų lengvai prieinama gydytojams, nepaisant jų buvimo vietos.
Šaltinis: Memorialinis Sloan Kettering vėžio centras
