Kas galėtų padėti paaiškinti sunki koronarinė liga sveiko gyvenimo būdo žmonėms, kuriems gresia nedidelė širdies ir kraujagyslių ligų rizika? Jaunas vyras pateko į skubios pagalbos skyrių po širdies priepuolio ir galiausiai jam buvo nustatyta sunki vainikinių arterijų liga. Atsižvelgiant į jo amžių, kraujospūdį ir cholesterolio kiekį, jo dešimties metų širdies priepuolio rizika turėjo būti tik apie 2 proc., tačiau jis turėjo didelį lipoproteinų (a) kiekį, taip pat žinomą kaip Lp (a). Tiesą sakant, jis buvo labai didelis – 80 mg/dL, o tai gali padėti paaiškinti. Tu gali matyti tas pats ir moterims: 27 m., patyręs širdies priepuolį su dideliu Lp(a). Kas yra Lp(a) ir ką galime su tuo padaryti?
Kaip aptariu savo vaizdo įraše Didelio Lp(a) gydymas: aterosklerozės rizikos veiksnys, Lp(a) yra „nepakankamai įvertintas širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksnys“. Tai sukelia vainikinių arterijų ligą, širdies priepuolius, insultus, periferinių arterijų ligą, kalcifikuotą aortos vožtuvo ligą ir širdies nepakankamumą. Ir tai gali atsirasti žmonėms, kurių cholesterolio kiekis net nėra aukštas, nes Lp(a) yra cholesterolis, kaip matote žemiau ir 1:15 vaizdo įrašą. Tai MTL cholesterolio molekulė, susieta su kitu baltymu, kuris, kaip ir MTL, perneša cholesterolį į mūsų arterijų gleivinę, taip prisidedant prie aterosklerozinių plokštelių uždegimo. Tačiau „ši padidėjusi rizika, kurią sukelia Lp(a), dar nebuvo pripažinta praktikuojančių gydytojų“.
„Pagrindinė riboto klinikinio Lp(a) naudojimo priežastis yra veiksmingų ir specifinių terapijų, skirtų sumažinti Lp(a) koncentraciją plazmoje, trūkumas. Kadangi „Lp(a) koncentracijos apytiksliai 90 % yra nulemtos genetiškai“, įprasta manyti, kad jūs tiesiog gimstate su aukštesniu ar žemesniu lygiu, ir jūs nieko negalite dėl to padaryti. Net jei taip būtų, galbūt vis tiek norėsite apie tai sužinoti. Pavyzdžiui, jei jis būtų didelis, tai būtų dar didesnė priežastis užtikrinti, kad visi kiti rizikos veiksniai, kuriuos labiau kontroliuojate, būtų kuo geresni. Pavyzdžiui, tai gali padėti jums mesti rūkyti ir paskatinti jus daryti viską, ką galite, kad kiek įmanoma sumažintumėte MTL cholesterolio kiekį.
Lp(a) kiekis kraujyje gali skirtis tūkstantį kartų tarp asmenų: „nuo mažiau nei 0,1 mg/dL iki 387 mg/dl“. Žemiau esančiame grafike galite pamatyti įvairių lygių širdies ligų tikimybių grafiką, o mano puslapyje – 2:20 vaizdo įrašą. Mažiau nei 20 mg/dL tikriausiai yra optimalus, o didesnis nei 30–50 mg/dl laikomas padidėjusiu. Net kai naudojamas konservatyvesnis didesnis nei 50 mg/dl slenkstis, kuris apibūdina apie 10–30 procentų pasaulio gyventojų, maždaug 1,4 milijardo žmonių. Taigi, jei mes esame vienas iš penkių žmonių, kurių lygis yra aukštesnis, ką galime padaryti?
Mes žinome, kad Lp(a) sukelia aterosklerozę, todėl galime jį išbandyti. Yra kažkas, kas vadinama afereze, kuri iš esmės yra kaip dializės aparatas, iš kurio jie gali paimti jūsų kraują, išplauti dalį Lp(a) ir grąžinti kraują jums. Ir kai tai padarysite, galite sustabdyti ligos progresavimą. Kaip matote žemiau esančiame grafike ir 3:06 mano vaizdo įrašąkontrolinėje grupėje aterosklerozė ir toliau blogėja, tačiau aferezės grupėje ji gerėja. Tai puikiai tinka norint įrodyti Lp(a) vaidmenį, tačiau klinikinis pritaikymas yra ribotas, atsižvelgiant į „kainą, ribotą prieigą prie centrų ir laiko, reikalingo kas dvi savaites trunkančioms 2–4 valandoms“.
Tai sukelia didelį kraujo koncentracijos sumažėjimą, tačiau jie greitai šliaužia atgal, todėl jūs turite tęsti, kaip matote toliau pateiktoje diagramoje ir 3:26 vaizdo įrašąkainuojantis daugiau nei 50 000 USD per metus.
Turi būti geresnis būdas. Toliau išnagrinėsime dietos vaidmenį.
Norėjau sukurti vaizdo įrašus apie Lp(a), bet iki šiol nelabai galėjome dėl to padaryti. Taigi, kaip sumažinti Lp(a) laikantis dietos? Laukite įdomios mano išvados kitas vaizdo įrašas.
Ką galime padaryti, kad sumažintume širdies ligų riziką? Mano vaizdo įrašas Kaip nenumirti nuo širdies ligų yra geras atspirties taškas.
