Krūties vėžio patikra turėtų tapti labiau individualizuota, o ne „vienas dydis tinka visiems“ dažnumas
Ruudas Pijnappelis
Jungtinėje Karalystėje kas trejus metus mamografinis krūties vėžio tyrimas siūlomas 50–75 metų moterims. Kembridžo universiteto profesorės Fiona J. Gilbert (MD) vadovaujamas atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas (NCT04097366) atliktas krūtų atrankos ir rizikos adaptyvaus vaizdavimo pagal tankį (BRAID) metu įtraukė 9 361 C ir D tankių krūtų kategorijų moteris, kurioms vienoje iš 10 vietų buvo atlikta normali mamografija. Dalyviai buvo atsitiktinai suskirstyti į kontrolinę grupę be papildomų tyrimų arba gauti CEM, AB-MRI nuskaitymą arba automatinį visos krūties ultragarsą (ABUS). Pirmieji papildomi tyrimai buvo atlikti per šešis mėnesius nuo atrankinės mamografijos.3 Pradėtas 2019 m., pagrindinis tyrimo tikslas yra išmatuoti pirminį ir intervalinį vėžio aptikimo dažnį per 42 mėnesius, atšaukimo ir biopsijos dažnį, naviko dydį ir vėžio laipsnį.
Prof. Pijnappel paaiškino, kad tarpiniai rezultatai, pateikti ECR 2025, atskleidė, kad 85 vėžio atvejai buvo diagnozuoti papildomai tikrinant: 73 invaziniai vėžiai ir 12 latakų karcinomų in situ (DCIS). Vėžio aptikimo dažnis buvo 19,2 atvejo 1000 CEM tyrimų, 17,4 % AB-MRT ir 4,2 % ABUS tyrimų. Invazinio naviko dydis, nustatytas naudojant AB-MRT ir CEM, buvo perpus mažesnis nei nustatytas naudojant ABUS.4
ScreenTrustMRI (NCT04832594) perspektyvinis klinikinis tyrimas, atliekamas Karolinska universiteto ligoninėje Stokholme, Švedijoje, įvertina AI įrankio (AISmartDensity) gebėjimą nustatyti moteris, kurioms didžiausia tikimybė, kad vėžys bus aptiktas dėl klaidingai neigiamos patikros mamografijos, ir kurioms būtų naudinga atlikti papildomą MRT tyrimą. AI įrankis įvertina mamografinį krūtų tankį, galimą maskavimą, įtartinus vėžio požymius ir kitus rizikos veiksnius.
AI įrankis išanalizavo 1 211 moterų, kurioms Karolinskoje atliktų mamografijos tyrimų metu buvo priskirti aukšti rizikos balai, duomenis. Pagrindinis tyrėjas Fredrikas Strandas, medicinos mokslų daktaras, informavo, kad pagal Nature Medicine paskelbtą tarpinių duomenų ataskaitą, dalyvių, kuriems buvo atliktas papildomas MRT, vėžio aptikimo dažnis buvo 64,4 vėžio pažeidimo 1000 tyrimų.
Kadangi AI įrankis atrinko tik 6,9 % iš daugiau nei 59 300 moterų, Dr Strand ir jo kolegos teigia, kad vėžio kaina, nustatyta naudojant papildomą MRT, yra keturis kartus efektyvesnė nei įprastinė mamografija. Be to, tai palyginama su šios labai didelės rizikos gyventojų mamografijos patikros išlaidomis. Būsimame tyrime tyrėjai ištirs, ar papildomai peržiūrėjus mamogramas, AI įrankiu pažymėtas kaip didelę riziką, vėžio aptikimo dažnis padidės.5
