Kokie yra santykinės rizikos privalumai ir trūkumai, absoliuti rizika, skaičius, reikalingas gydymui, ir vidutiniškai atidėti mirtį vartojant cholesterolio kiekį mažinančius statinų vaistus?
Atsakant į kaltinimą, kad apibūdinti vaistų statinų naudą tik santykinio rizikos mažinimo atžvilgiu yra „statistinė apgaulė“, sukurta siekiant suteikti išvaizdą, kad statinai yra veiksmingesni, nei yra iš tikrųjų, buvo pažymėta, kad apibūdinti dalykus, susijusius su absoliučiu rizikos mažinimu ar skaičiumi, reikalingu gydymui, gali priklausyti nuo tyrimo trukmės.
Pvz., Tarkime, kad liga turi 2% tikimybę jus nužudyti kiekvienais metais, tačiau kai kurie narkotikų mažinimas, kuris rizikuoja 50%. Tai skamba nuostabiai, kol suprasite, kad metų pabaigoje jūsų rizika sumažės tik nuo 2%iki 1%, taigi absoliutus rizikos sumažėjimas yra tik 1%. Jei šimtas žmonių būtų gydomi narkotikais, vietoj dviejų žmonių mirė, vienas žmogus mirtų, taigi šimtą žmonių reikės gydyti, kad išgelbėtų vieną gyvybę, kaip parodyta žemiau ir 1:01 mano vaizdo įraše Kiek ilgiau gyvenate statinuose?.
Tačiau yra maždaug 99% tikimybė, kad vartojant narkotikus visus metus neturės jokio poveikio. Taigi, sakyti, kad vaistas sumažina mirties riziką 50 proc. Bet pagalvokite apie tai: laikui bėgant kaupiama nauda. Jei po kelių dešimtmečių yra 2% tikimybė mirti kiekvienais metais, po kelių dešimtmečių, dauguma tų, kurie atsisakė narkotikų, bus mirę, o dauguma, vartojusių narkotiką, bus gyvas. Taigi, taip, galbūt pirmaisiais narkotikų metais buvo tik maždaug 1% tikimybė, kad tai bus gelbstina gyvybę, tačiau galų gale jūs galite gauti tinkamą tikimybę, kad narkotikas išgelbės jūsų gyvybę.
„Tai iš tikrųjų yra pati priežastis, kodėl santykinės rizikos naudojimas yra prasmingas …“ Absoliuti rizikos pokyčiai, atsižvelgiant į aptariamą laiką, tačiau, turėdami santykinę riziką, jūs žinote, kad kokia rizika turi, galite ją perpjauti per pusę vartodami vaistą. Vidutiniškai statinai tik sumažino širdies ir kraujagyslių „įvykio“ riziką 25%, tačiau kadangi širdies ir kraujagyslių ligos yra vyrų ir moterų žudikas numeris vienas, jei nenorite pakeisti savo dietos, tai yra galingas argumentas, palaikantis tokio pobūdžio vaistus. Tą pačią priklausomybę nuo bandymo trukmės galite pamatyti, pažvelgdami į „mirties atidėjimą“, imdamiesi statino. Kiek ilgiau galite gyventi, jei imtumėte statinus?
Vidutinis mirties atidėjimas turi tam tikrų pranašumų, palyginti su kita statistika, nes ji gali pasiūlyti „geresnį intuityvų supratimą tarp pasaulinių asmenų“, tuo tarpu toks statistas, pavyzdžiui, skaičius, reikalingas gydymui, turi daugiau kokybės „loterijos panašios“ kokybės. Taigi, kai, tarkime, vienas širdies priepuolis iš šimto žmonių, gydytų per penkerius metus, neleidžia, tarsi kitas 99 visiškai prarastų. Jų cholesterolis taip pat sumažėjo, o širdies ligos progresavimas, tikėtina, taip pat sulėtėjo, tiesiog nepakanka, kad per tą siaurą laiko tarpą sugautų širdies priepuolis.
Taigi, koks statinų poveikis vidutiniškai išgyvena? Remiantis ankstyva įvertinimu, jei sudedate visus atsitiktinių imčių tyrimus, vidutinis mirties atidėjimas buvo apskaičiuotas per tris ar keturias dienas. Trys ar keturi dienos? Kas daugelį metų vartys narkotikus tik tam, kad gyventų dar keletą dienų? Na, pabandykime tai įtraukti į kontekstą. Trys ar keturios dienos yra panašios į kitų medicininių intervencijų gyvenimo trukmės padidėjimą. Pvz., Tai beveik identiška tam, ką gautumėte iš „labai efektyvių vaikų vakcinų“. Kadangi vakcinos buvo tokios veiksmingos sunaikinant infekcines ligas, šiomis dienomis vaiko gyvenimą vidutiniškai prideda tik tris papildomas dienas. Bet, žinoma, „tie, kurių mirtys yra išvengta, įgauna praktiškai visą gyvenimą“. Štai kodėl mes skiepijame. Tiesiog atrodo, kad tokia maža vidutinė nauda, nes ji pasiskirsto daugybei milijonų vaikų, kurie gauna vakciną. Ar tai tas pats su statinais?
2019 m. Buvo paskelbtas atnaujintas įvertinimas, kuriame paaiškinta, kad išankstinis trijų ar keturių dienų sąmata buvo užklupta „svarbių silpnybių“, o tikrasis vidutinis mirties atidėjimas iš tikrųjų buvo dešimt dienų. Antraštės rašytojai iš šių duomenų buvo niūrūs, tačiau jie nesuprato, kad tai buvo tik tyrimo metu. Taigi, jei jūsų gyvenimo trukmė yra tik penkeri metai, taip, taip, statinai gali padidinti jūsų gyvenimo trukmę tik per dešimt dienų, tačiau statinai turi būti skirti daug ilgiau nei penkerius metus. Tai, ką norite žinoti, yra tai, kiek ilgiau galite gyventi, jei visą gyvenimą laikysitės narkotikų.
Tokiu atveju tai nėra papildomos dešimt dienų, bet gyventi iki dešimties papildomų metai. Statinų vartojimas gali padėti gyventi ilgiau. Taip yra todėl, kad kiekvienam mililimoliui už litrą jūs sumažinate blogą MTL cholesterolio kiekį, galite gyventi trejus metus ilgiau ir galbūt dar dar šešerius metus, atsižvelgiant į tai, kurį tyrimą jūs skaitote. Millimolis JAV padaliniuose yra 39 taškai. Nuleiskite MTL cholesterolio kiekį maždaug 39 taškais, o jūs galite gyventi ilgiau. Visą gyvenimą sportuokite, ir jūs galite tik padidinti savo gyvenimo trukmę šešis mėnesius, o rūkymo sustabdymas gali jums užrišti devynis mėnesius. Bet jei numesite MTL cholesterolio kiekį maždaug 39 taškais, galėtumėte gyventi ilgiau. Tai galite padaryti vartodami narkotikus arba galite tai pasiekti per vos dvi savaites nuo valgymo dietos, supakuotos su vaisiais, daržovėmis ir riešutais, kaip matyti čia ir 5:30 val. vaizdo įrašas.
Norite sužinoti, kas geriau nei narkotikai? „Kažkas svarbaus ir pagrindinio buvo prarastas ginčuose dėl šios plačios statinų terapijos išplėtimo.… Būtina, kad gydytojai (ir narkotikų etiketės) informuotų pacientus, kad ne tik jų lipidų (cholesterolio) lygis, bet ir jų širdies ir kraujagyslių ligų rizika gali būti žymiai sumažinta, įskaitant augalų pagrindu pagamintą dietą, o be vaistų, o ne tik vaistų. bet taip pat nutukimas, hipertenzija, sisteminis uždegimas, jautrumas insulinui, oksidacinis stresas, endotelio funkcija, trombozė ir širdies bei kraujagyslių ligų rizika … Šio (augalų) požiūrio svarba padidėja, kai, priešingai nei teigiama, yra naudinga.
