Kodėl daugiau nerūkančiųjų suserga plaučių vėžiu?

Kas sukelia plaučių vėžį nerūkantiems?

Nors rūkymas išlieka pagrindiniu plaučių vėžio rizikos veiksniu, tokios diagnozės kaip Murrell vis dažniau pasitaiko nerūkantiems. Iki 2 iš 10 plaučių vėžio atvejų (20 000–40 000 per metus) diagnozuojami žmonėms, kurie savo gyvenime niekada nerūkė arba surūkė mažiau nei 100 cigarečių. Plaučių vėžiu taip pat dažniau serga vyresni nei 65 metų žmonės, o vidutinis diagnozavimo amžius yra 70 metų, tačiau jaunesnėms moterims plaučių vėžys diagnozuojamas dažniau nei jų kolegoms vyrams, ypač tarp nerūkančiųjų.

Stony Brook universiteto medicinos profesorius Normanas Edelmanas, MD, tiriantis plaučių ligas, teigė, kad atsakymai nėra aiškūs, kodėl plaučių vėžio dažnis didėja tarp nerūkančiųjų, tačiau tiems, kurie yra veikiami taršos dalelėmis, kyla didžiausia rizika.

„Aplinkos teršalai padidina plaučių vėžio riziką greičiausiai taip pat, kaip ir cigaretės, nes oksiduojančios cheminės medžiagos pažeidžia ląstelių DNR”, – sakė Edelmanas. „Nors tyrimai apsiriboja teršalais, kurie yra stebimi, smulkiosios dalelės yra labiausiai tiriamos ir labiausiai susijusios.”

Nors pasyvus rūkymas – kitų žmonių rūkymo poveikis – gali būti plaučių vėžio vystymosi veiksnys, aplinkos veiksniai, tokie kaip radonas, oro tarša, miškų gaisrų dūmai ir smulkios kietosios dalelės, vis dažniau siejami su nerūkančiųjų atvejais. Aplinkos apsaugos agentūra teigia, kad radonas – radioaktyviosios dujos, prasiskverbiančios į namus – yra pagrindinė nerūkančiųjų plaučių vėžio priežastis, dėl kurios kasmet miršta apie 2900 nerūkančiųjų plaučių vėžio.

Daugiau tyrimų taip pat sieja genetinius veiksnius su plaučių vėžio vystymusi, o tyrimai rodo, kaip oro tarša sukelia plaučių vėžio vystymąsi ląstelėse su tam tikromis genetinėmis mutacijomis. Nors Murrell trumpa kelionė į Indiją greičiausiai nesukėlė jai plaučių vėžio, ji mano, kad oro kokybės pasikeitimas ir susilpnėjusi imuninė sistema po kelionės sukėlė simptomus, dėl kurių jai buvo nustatyta diagnozė.

Tęsiant genetinių mutacijų tyrimus, būtų galima daugiau sužinoti apie ryšius tarp taršos ir nerūkančiųjų plaučių vėžio. Murrell teigė, kad ji turi HER2 mutaciją, kuri dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems krūties vėžiu, nors iki 2% plaučių vėžiu sergančių pacientų turi HER2 mutaciją. Plaučių vėžiu sergantiems pacientams dažnesnės ląstelių mutacijos yra ALK arba EGFR.

Skaitykite: Įvairių plaučių vėžio tipų supratimas >>

Kai Murrell buvo ligoninėje pradiniam gydymui, ji bandė išsiaiškinti savo vėžio priežastį. Ji prisimena, kaip užpildė klausimyną ir klausė, ar ji dirbo gamykloje, ar gyveno vietovėje, kurioje yra didelė tarša, arba anglių kasykloje – nė vienas iš jų nebuvo tinkamas. Ji gyveno Ajovoje septynerius metus ir perskaitė, kad Ajovoje sparčiausiai išaugo naujų vėžio atvejų skaičius JAV. Ar prieš daugelį metų ji galėjo būti veikiama su žemės ūkiu susijusių teršalų?

„Aš neturiu atsakymo į savo atvejį“, – sakė Murrellas. „Niekada nebuvau šalia pasyvaus rūkymo. Aš nedirbau pavojingame darbe. Nemanau, kad buvau veikiamas radono, nes daug kraustiausi ir visą gyvenimą gyvenau tame pačiame name tik apie dvejus metus. Aš tiesiog nežinau“.

Sumažinti plaučių vėžio riziką

Nors bet kas gali susirgti plaučių vėžiu, pagal Amerikos plaučių asociaciją, spalvotiems žmonėms, ypač moterims, liga pasireiškia blogiau, dažnai todėl, kad jiems mažesnė tikimybė anksti diagnozuoti ar gauti gydymą. Taip yra net tada, kai jiems pasireiškia įprasti plaučių vėžio simptomai, pvz., stiprėjantis kosulys, krūtinės skausmas, dusulys, švokštimas, atkosėjimas krauju ir nuovargis.

Murrell ragina visus, pajutusius šiuos simptomus, nedelsiant kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, nors ji žino, kad daug išgyvenusių žmonių, kuriems daugelį metų buvo neteisingai diagnozuota. Kai jie gavo diagnozę, jie buvo 4 stadijoje.

„Jei turite šiuos simptomus ir jie neišnyksta taikant įprastą gydymą, būkite atkaklūs ir stenkitės atlikti išsamesnį tyrimą“, – sakė ji.

Skaitykite: Gydytojai gūžtelėjo pečiais mano kosulį, nes nerūkau, bet turėjau 4 stadijos plaučių vėžį >>

Edelmanas taip pat skatina tuos, kurie turi teisę pasitikrinti dėl plaučių vėžio. „CAT skenavimo patikra buvo sėkminga. Per pastaruosius dešimtmečius penkerių metų išgyvenamumas nuo plaučių vėžio padidėjo“, – sakė jis.

Kad galėtumėte atlikti kasmetinį patikrinimą pagal galiojančias JAV prevencinių paslaugų darbo grupės gaires, turite būti 50–80 metų amžiaus, šiuo metu rūkyti arba mesti rūkyti per pastaruosius 15 metų ir turėti 20 pakuočių metų rūkymo istoriją. (Pakelio metai prilygsta pakelio (20 cigarečių) surūkymui per dieną, kiekvieną dieną metus. Žmogus gali turėti 20 pakelių metų istoriją, surūkant po pakelį per dieną 20 metų arba surūkant po du pakelius per dieną. 10 metų). Tačiau šie kriterijai gali neįtraukti daug žmonių be rizikos veiksnių.

Murrell žino apie jaunesnes moteris, kurių šeimos istorija buvo atmesta pasitikrinti, ir pažymi, kad ji neturėjo jokių tipiškų plaučių vėžio simptomų, dėl kurių paslaugų teikėjas būtų pasiūlęs pasitikrinti. Vienintelis ankstyvas požymis, kurį ji atpažįsta dabar, buvo 2023 m. susidaręs kraujo krešulys, kuris, pasak sveikatos priežiūros specialistų, gali būti susijęs su kontracepcijos vartojimu arba ilgo sėdėjimo kitoje kelionėje lėktuvu metu. Ji mano, kad dabar krešulys greičiausiai buvo ankstyvas plaučių vėžio požymis.

Šiandien Murrell ir jos vyras gyvena Park Sityje, Jutoje, kur ji gali būti arčiau NCI paskirto vėžio centro gydytis. Nepaisant diagnozės, ji savo gyvenimą vadina „gana normaliu“ ir vis dar per dieną žygiuoja keturias mylias, kilnoja svorius ir dirba visą darbo dieną. Savo gerą sveikatą ji priskiria savo gyvenimo būdui prieš gydymą nuo vėžio ir dėkoja, kad gali toliau daryti tai, kas jai patinka.

Ji taip pat tapo iniciatyvos „Jaunasis plaučių vėžys“ advokatė, kurią ji rado kaip paramos šaltinį besigydydama. Jų svetainėje ir socialinėje žiniasklaidoje ji perskaitė daugybę istorijų apie žmones, kuriems gerai sekasi praėjus keleriems metams po 4 stadijos diagnozės.

„Jaunojo plaučių vėžio iniciatyva man labai patiko“, – sakė ji. „Iš pradžių, kai diagnozavau diagnozę vietinėje ligoninėje, man buvo duoti gyventi devyni mėnesiai, bet pamačius žmonių žinutes man suteikė daug vilčių šiai kelionei. Man labai pasisekė, kad taip anksti radau grupę.