DUK apie ŽIV ir nėštumą

Ar galiu pastoti, jei turiu ŽIV?

Taip, galite. Tačiau idealu prieš pastojant pasikalbėti su savo ŽIV specialistu. Tai gali padėti įsitikinti, kad esate sveikiausia prieš pastojant, leisti koreguoti vaistus ir apsaugoti nuo ŽIV perdavimo kūdikiui.

Žinoma, gali įvykti netikėtas nėštumas, todėl jei sužinosite, kad esate nėščia, kuo greičiau praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Tol, kol vartojate vaistus nuo ŽIV ir jūsų viruso kiekis lieka nenustatytas, tikimybė užkrėsti ŽIV kūdikį gali būti mažesnė nei 1%. Neaptinkamas viruso kiekis reiškia, kad ŽIV viruso kiekis kraujyje yra toks mažas, kad laboratorinis tyrimas negali nustatyti viruso.

Nėštumas 35 metų ar vyresnis (vadinamas pažengusiu motinos amžiumi arba senyvu nėštumu) kelia tam tikrą pavojų sveikatai, palyginti su jaunesniais nei 35 metų žmonėmis, nepaisant jūsų ŽIV statuso, įskaitant:

Tyrimas taikomas tik tiems, kurie gyvena su ŽIV ir yra nėščioms vyresnėms nei 35 metų amžiaus, tačiau gali būti, kad rizika yra didesnė.

Ar galiu tęsti vaistus nuo ŽIV nėštumo metu?

Taip, galite ir, tiesą sakant, turėtumėte. Nėštumo metu svarbu vartoti vaistus nuo ŽIV, kad būtų apsaugota ir jūsų, ir jūsų kūdikio sveikata. Tai gali labai sumažinti ŽIV perdavimo jūsų kūdikiui tikimybę.

Nepraleiskite dozių ir vartokite vaistus kiekvieną dieną tuo pačiu metu, kad virusų kiekis būtų kuo mažesnis.

Manoma, kad daugelis vaistų nuo ŽIV yra saugūs, kai esate nėščia. Tačiau, priklausomai nuo to, ką vartojate ir kiek toli esate nėštumo metu, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti pakeisti kai kuriuos šiuo metu vartojamus vaistus nuo ŽIV, jei pastojote. Svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad išsiaiškintumėte galimų vaistų privalumus ir trūkumus.

Koks yra pavojus kūdikiui, jei gyvenu užsikrėtęs ŽIV?

Dauguma kūdikių, užsikrėtusių ŽIV, virusu užsikrečia gimdymo metu. Jei gimdote per makštį, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas per IV (intraveninę) liniją gali skirti vaistų, kurie gali sumažinti viruso perdavimo jūsų kūdikiui tikimybę. Jei jūsų viruso kiekis yra didelis, galite atlikti cezario pjūvį ir gauti IV vaistus. Tai gali padėti sumažinti perdavimo riziką.

ŽIV taip pat gali prasiskverbti pro placentą ir užkrėsti kūdikį gimdoje. Tačiau jei ir toliau vartosite vaistus nuo ŽIV, kaip nurodyta nėštumo, gimdymo ir gimdymo metu, ir duodate kūdikiui ŽIV vaistus nuo dviejų iki šešių savaičių po gimimo, jūsų kūdikio tikimybė užsikrėsti ŽIV yra mažesnė nei 1%.

Tyrimai parodė, kad moterims, kurios gyvena su ŽIV, nėštumo komplikacijų tikimybė yra du ar tris kartus didesnė nei ŽIV neigiamų moterų. Šios komplikacijos gali atsirasti net jei ŽIV užsikrėtusios moterys vartoja antiretrovirusinį gydymą (ART). Tarp galimų komplikacijų yra:

• Persileidimas arba negyvas gimimas
• Kūdikio, gimusio mažo svorio, gimimas
• Priešlaikinis arba labai ankstyvas gimdymas

Ar galiu maitinti krūtimi, jei turiu ŽIV?

Galite pasirinkti maitinti kūdikį pienu maitindami krūtimi, maitindami krūtimi arba siurbdami, kad tikimybė, kad ŽIV neužkrėstumėte, yra didesnė nei 99%, jei vartojate vaistus nuo ŽIV ir jūsų viruso kiekis yra nenustatomas. Privalumus ir trūkumus turėtumėte aptarti su pagrindiniais šeimos nariais ir ŽIV specialistu, kad priimtumėte geriausią sprendimą jums ir jūsų kūdikiui.

Jei vartojate ART, Pasaulio sveikatos organizacijos žindymo gairės yra tokios pačios kaip ir žmonėms, kurie nėra užsikrėtę ŽIV.

Ar galiu vartoti PrEP nėštumo ar žindymo laikotarpiu?

Jei esate nėščia ar maitinate krūtimi, saugu vartoti PrEP (profilaktika prieš ekspoziciją), kad būtų išvengta ŽIV perdavimo. PrEP yra saugiausias, kai vartojamas kaip kasdienė tabletė, nes PrEP injekcijos nėštumo metu nėra patvirtintos.

PrEP vartoja žmonės, kurie nėra užsikrėtę ŽIV, bet turi didelę riziką. Galbūt norėsite vartoti PrEP, jei turite partnerį, kuris gyvena su ŽIV, turėjote ar turėjo nesaugių lytinių santykių arba dalijatės ar naudojote bendras adatas, kai vartojate narkotikus.

Jei jūsų partneris yra užsikrėtęs ŽIV, taip pat verta dažnai tikrintis, nes viruso perdavimo kūdikiui rizika yra didžiausia, jei užsikrėtėte virusu nėštumo metu arba maitinant krūtimi.

Ar būsiu laikomas didelės rizikos nėštumu ir man reikės daugiau gydytojo paskyrimų?

Taip, jūsų nėštumas bus laikomas didele rizika, nes užsikrėtus ŽIV gali padidėti nėštumo komplikacijų, tokių kaip persileidimas, negyvas gimimas ir mažas gimimo svoris, tikimybė. Ir turėsite daugiau susitikimų, nes turėsite pamatyti savo ŽIV komandą ir OB komandą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda, įskaitant jūsų ŽIV specialistus ir jūsų OB ar akušerę, norės jus atidžiau stebėti, kad planuotų sveiką gimdymą ir išvengtų komplikacijų. Jie patikrins įprastas prenatalines laboratorijas, tokias kaip inkstų ir kepenų sveikata, geležies kiekis, cukraus kiekis kraujyje ir tai, kaip gerai veikia vaistai nuo ŽIV.

Jei reikia, jums taip pat gali būti pasiūlyta tam tikra vakcinacija, pvz., nuo gripo, Tdap, RSV, Covid-19, pneumokokų ir hepatito A ir B.

Mes nuėjome ilgą kelią ir ne tik įmanoma, bet ir tikėtina, kad jūsų kūdikis gims be ŽIV. Pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros komanda apie tai, kaip galite pastoti kuo sveikiau gyvenant su ŽIV.