Dėl šių išvadų gali pasikeisti žmonių, turinčių kardiometabolinių rizikos veiksnių, stebėjimas ir gydymas, net prieš jiems pasireiškiant širdies ir kraujagyslių ligų simptomams.
Valentinas Fusteris
Rezultatai rodo, kad sutrikusi vainikinių arterijų mikrovaskulinė funkcija yra tiesiogiai susijusi su kardiometaboliniais rodikliais, tokiais kaip metabolinis sindromas, atsparumas insulinui ir diabetas, taip pat su subklinikine ateroskleroze (riebalinių pažeidimų buvimas arterijų sienelėse prieš pasireiškus simptomams). periferinės ar vainikinės arterijos. „Mūsų išvados rodo, kad vainikinių arterijų mikrovaskulinė funkcija gali atlikti lemiamą vaidmenį numatant ilgalaikę širdies ir kraujagyslių ligų riziką akivaizdžiai sveikiems asmenims“, – paaiškino dr. Ana Devesa, pirmoji tyrimo autorė. „Gydytojai turėtų apsvarstyti galimybę naudoti mikrovaskulinę disfunkciją kaip ankstyvas žymeklis vertinant kardiovaskulinę riziką“.
Tyrimui vadovavo dr. Borja Ibáñez, CNIC mokslinis direktorius, ligoninės Fundación Jiménez Díaz kardiologas ir Ispanijos širdies ir kraujagyslių tyrimų tinklo (CIBERCV) grupės vadovas. Daktaras Ibáñezas pabrėžė PESA tyrimo dalyvių tyrimo vertę: „PESA populiacija apima labai svarbią amžiaus grupę ankstyvam širdies ir kraujagyslių ligų nustatymui. Įvertinę šios populiacijos mikrovaskulinę funkciją, galėjome nustatyti modelius, kurie galėjo būti paslėpti kitose grupėse. Dėmesys šiai amžiaus grupei suteikia mums unikalią galimybę įgyvendinti pirminės prevencijos strategijas prieš pasireiškus klinikiniams simptomams.
Dr. Valentín Fuster, CNIC generalinis direktorius ir PESA tyrimo vadovas, pabrėžė klinikinę rezultatų reikšmę: „Mūsų rezultatai rodo, kad vainikinių arterijų mikrovaskulinė disfunkcija yra pagrindinis rodiklis, į kurį reikėtų atsižvelgti atliekant įprastinę klinikinę praktiką. Dėl šių išvadų gali pasikeisti žmonių, turinčių kardiometabolinių rizikos veiksnių, stebėjimas ir gydymas, net prieš jiems pasireiškiant širdies ir kraujagyslių ligų simptomams. Galutinis tikslas yra pagerinti prevenciją ir sumažinti širdies ir kraujagyslių reiškinių dažnį.
Per trejus stebėjimo metus aterosklerozės progresavimas buvo ne toks ryškus tarp dalyvių, kurių koronarinė mikrovaskulinė funkcija tyrimo pradžioje buvo geresnė. Šis rezultatas pabrėžia mikrovaskulinės funkcijos, kaip pagrindinio kardiovaskulinės rizikos stratifikacijos ir būsimų įvykių prevencijos žymens, potencialą.
Apskritai tyrimas rodo, kad didelėje grupėje besimptomių vidutinio amžiaus asmenų, nesergančių išemine širdies liga, kardiometabolinių rizikos veiksnių ir sisteminės aterosklerozės buvimas yra susijęs su pakitusia vainikinių arterijų mikrovaskuline funkcija. Kuo didesnė kardiometabolinių rizikos veiksnių našta ir kuo didesnė subklinikinė aterosklerozė, tuo stipresnis vainikinių arterijų mikrovaskulinės funkcijos sutrikimas. Be to, išsaugota vainikinių arterijų mikrovaskulinė funkcija yra susijusi su mažesne aterosklerozės progresavimo rizika.
Šaltinis: Ispanijos nacionalinis širdies ir kraujagyslių tyrimų centras
