Perigimdančios kardiomiopatijos simptomai gali laipsniškai sunkėti nėštumo metu arba dažniau po gimdymo ir gali kelti pavojų motinos gyvybei, jei jos širdis per silpna.
Demilade Adedinsewo
Tyrimas buvo atliktas Nigerijoje, kur daugiau moterų nei bet kurioje pasaulio vietoje patiria su nėštumu susijusį širdies nepakankamumą. Rezultatai taip pat rodo, kad atranka, įskaitant skaitmeninį stetoskopą su dirbtiniu intelektu, 12 kartų dažniau nei tradicinė patikra parodė širdies pompos silpnumą, kai išstūmimo frakcijos slenkstis buvo mažesnis nei 45%, o tai yra riba, rodanti konkretų širdies nepakankamumo tipą. vadinama perigimdine kardiomiopatija.
„Anksti atpažinti tokio tipo širdies nepakankamumą yra svarbu motinos sveikatai ir gerovei“, – sako Demilade Adedinsewo, MD, Mayo klinikos kardiologė ir pagrindinė tyrimo tyrėja. „Perigimdančios kardiomiopatijos simptomai gali laipsniškai sunkėti nėštumo eigai arba dažniau po gimdymo ir gali kelti pavojų motinos gyvybei, jei jos širdis per silpna. Nustačius būklę gali padėti vaistai, tačiau sunkiais atvejais gali prireikti intensyvios priežiūros. mechaninis širdies siurblys arba kartais širdies persodinimas, jei tai nekontroliuojama medicinine terapija.
Atsitiktinių imčių kontroliuojamame atvirame klinikiniame tyrime dalyvavo beveik 1200 dalyvių, kuriems buvo atlikta širdies ligų patikra taikant įprastą akušerinę priežiūrą arba AI patobulintus sprendimus. Mayo klinikos tyrėjai anksčiau sukūrė pagrindinį 12 švino AI-elektrokardiogramos (EKG) algoritmą, kad prognozuotų silpną širdies pompą, kliniškai žinomą kaip maža išstūmimo frakcija. Šio algoritmo versiją „Eko Health“ dar labiau patobulino savo skaitmeniniu stetoskopu, kuris yra JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) leidimas aptikti širdies nepakankamumą su maža išstūmimo frakcija.
Tyrėjai nustatė, kad gydytojai, naudojantys AI pagrįstą atranką su skaitmeniniu stetoskopu ir 12 laidų EKG, labai tiksliai nustatė silpną širdies funkciją. Tyrimo grupėje skaitmeninis stetoskopas padėjo pažymėti dvigubai daugiau mažos išstūmimo frakcijos atvejų <50 %, o jį naudojantys gydytojai 12 kartų dažniau nustatė išstūmimo frakciją <45 %, palyginti su įprasta priežiūra.
AI palaikomos priemonės buvo įvertintos trimis skirtingais išstūmimo frakcijos lygiais, naudojamais klinikinėje diagnozėje. Mažiau nei 45% yra ribinis taškas diagnozuojant perigimdinę kardiomiopatiją. Mažiau nei 40% atvejų rodo širdies nepakankamumą su sumažėjusia išstūmimo frakcija ir turi tvirtų įrodymų, kad reikia vartoti specifinius vaistus, mažinančius simptomus ir mirties riziką. Mažiau nei 35 % išstūmimo frakcija rodo labai susilpnėjusį širdies pompos darbą, dėl kurio dažnai reikia intensyvesnio valdymo, įskaitant pažangų širdies nepakankamumo gydymą ir implantuojamą defibriliatorių, jei pompos funkcija neatsistato. Intervencinės grupės pacientai, įeidami į tyrimą, turėjo echokardiogramą, kad patvirtintų AI prognozes.
„Šis tyrimas pateikia įrodymų, kad galime geriau aptikti Nigerijos moterų kardiomiopatiją prieš gimdymą. Tačiau yra ir daugiau klausimų, į kuriuos reikia atsakyti”, – sako dr. Adedinsewo. „Mūsų tolesni žingsniai būtų įvertinti, ar Nigerijos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai (įskaitant gydytojus ir slaugytojus) naudoja šį įrankį, ir, svarbiausia, jo poveikį pacientų priežiūrai. Kardiomiopatija prieš gimdymą paveikia maždaug 1 iš 2 000 moterų JAV ir net 1 iš 700 afroamerikiečių moterų, įvertinusios šį AI įrankį JAV, toliau išbandys jo gebėjimus įvairiose populiacijose ir sveikatos priežiūros įstaigose.
Šaltinis: Mayo klinika; tekstas: Terri Malloy
